آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی

آپنه به معنای توقف جریان هوا از دهان و بینی به مدت ۱۰ ثانیه است.

اندکس آپنه: تعداد دفعات آپنه در ساعت

سندرم آپنه خواب (SAS): تعداد ۳۰ مورد آپنه در طی ۷ ساعت خواب

هیپوپنه (hypopnea): کاهش حجم هوای عبوری

انواع آپنه خواب

آپنه خواب به ۳ دسته تقسیم می‌شود:

۱- آپنه خواب انسدادی

آپنه خواب انسدادی به دلیل مشکلاتی که در مجاری هوایی فوقانی وجود دارد علی‌رغم تلاش فرد و انقباض عضلات، هوا عبور نمی‌کند و با ایست تنفسی آپنه انسدادی ایجاد می‌گردد.

مشخصه‌ وقایعی‌ که‌ در سندرم‌ آپنه‌ انسدادی‌ خواب‌ رخ ‌می‌دهد، کلاپس‌ راه‌های‌ هوایی‌ فوقانی‌ در خلال‌ دم‌، درهنگام‌ خواب‌ است‌. کلاپس‌ راه‌ هوایی‌ فوقانی‌ هنگامی‌ رخ ‌می‌دهد که‌ فشار منفی‌ ناشی‌ از دم‌ بر توانایی‌ دیواره‌های ‌حلقی‌ برای‌ جلوگیری‌ از کلاپس‌ فزونی‌ یابد. فعالیت‌ عضلانی‌ حلق‌ در طی‌ بعضی‌ وضعیت‌های‌ خواب‌ کاهش‌ می‌یابد. در زمان‌ حرکت‌ سریع‌ چشم‌ درخواب‌ تعداد تنفس‌ و ضربان‌ قلب‌ افزایش‌می‌یابد، اما تون‌ عضلات‌ اسکلتی‌ (غیر از دیافراگم‌) کم ‌می‌شود. در آن‌ هنگام‌، پایداری‌ راه‌ هوایی‌، به‌ اندازه‌ حلق‌ و کمپلیانس‌ بافتی‌ بستگی‌ دارد و ممکن‌ است‌ راه‌ هوایی ‌حفظ نشود.

هرگونه‌ باریک‌ شدن‌ آناتومیک‌ در راه‌ هوایی‌ فوقانی‌، به‌ افزایش فشار منفی‌ دم‌ برای‌ حفظ تهویه‌ نیاز دارد. افزایش‌ در فشار منفی‌ احتمال‌ کلاپس‌ حلقی‌ را زیاد می‌کند. محل‌ انسداد در آپنه‌ انسدادی‌ خواب‌ ، در هر جایی‌ بین‌ نازوفارنکس‌ و سوپراگلوت است. هر گونه‌ تغییر ساختمانی‌ که‌ راه‌هوایی‌ حلقی‌ را باریک‌ کند، از طریق‌ افزایش‌ مقاومت‌ راه‌هوایی‌ فوقانی‌، سبب‌ افزایش‌ تمایل‌ راه‌ هوایی‌ به‌ کلاپس‌می‌شود. تشخیص‌ محل‌ ضایعه‌ برای‌ درمان‌ آپنه‌ انسدادی‌ خواب‌ ضروری‌ است‌.

۲- آپنه خواب مرکزی

آپنه خواب مرکزی وقتی است که مغز فرمان نمی‌دهد و عضلات در حالت فلج قرار می‌گیرند. فرد مبتلا به آپنه خواب مرکزی هیچ تلاشی جهت عبور هوا ندارد.

۳- آپنه خواب مخلوط

آپنه خواب مخلوط  در بسیاری از موارد آپنه مخلوط داریم. این دو نوع آپنه، یعنی آپنه خواب انسدادی و آپنه خواب مرکزی ، روی هم تأثیر متقابل دارند، یعنی نوع آپنه خواب انسدادی از طریق کمبود اکسیژن روی مغز اثر می‌کند.

عوارض آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی

خرخر کردن ناشی از مشکل تنفسی بینی

شایع‌ترین علامتی که بیماران دچار آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی با آن مراجعه می‌کنند، خرخر کردن است. خرخر علامت کلاسیک آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی می‌باشد و اکثر قریب به اتفاق این‌ها افراد خرخر دارند.

۲- زمان نهفته کوتاه برای شروع خواب(۱تا۴ دقیقه)

زمانی که فرد می‌خواهد به خواب برود کوتاه است یعنی به محض اینکه سرش را روی بالش می‌گذارد خوابش می‌برد. ممکن است پشت چراغ قرمز و طی روز خوابشان ببرد.

۳- خواب‌آلودگی بیش از حد طی روز

۴- تغییرات رفتاری شخصیتی

افراد دچار آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی رفتار ضداجتماعی و پرخاشگری و بی‌توجهی، افسردگی یا دمانس می‌شوند.

۵- عدم رشد مناسب

تأخیر در رشد و عدم وزن‌گیری در کودکان

۶- سردرد صبحگاهی

سردرد صبحگاهی به علت قطع شدن خواب شبانه و مختل شدن جریان اکسیژن در اثر آپنه خواب و مشکل تنفسی بینی است.

۷- خواب مختل (وحشت خواب، شب ادراری، تعریق شدید شبانه)

برای مطالعه "علل خرخر و مشکلات تنفسی بینی " و "تشخیص علل خرخر و آپنه خواب " کلیک کنید .