انواع مشکلات شنوایی

مشکلات شنوایی به دو گروه عمده  هدایتی و حسی عصبی تقسیم میشوند.

هدایتی

مشکلات شنوایی هدایتی, اختلالاتی را شامل می شوند که مشکل در انتقال صوت از محیط به گوش داخلی باشد. البته

مشکلات شنوایی هدایتی بیشتر خود را بصورت نقص شنوایی مختلط (افت هدایت استخوانی همراه با هدایت هوایی) نشان می دهد.

علت مشکلات شنوایی هدایتی می تواند شامل جرم گوش, پارگی پرده گوش, تمپانواسکلروز, اتواسلکروز, نقص مادرزادی استخوانچه ها یا تروما باشد. تشخیص مشکلات شنوایی هدایتی با معاینه و تستهای شنوایی انجام میشود و درصد قابل توجهی از آنها با جراحی قابل اصلاح هستند.

حسی عصبی

مشکلات شنوایی حسی عصبی ناشی از آسیب در حلزون شنوایی و عصب زوج هشتم مغزی (عصب شنوایی تعادلی) ایجاد می شود. شایعترین علل مشکلات شنوایی حسی عصبی شامل پیر گوشی, کاهش شنوایی ناشی از صدای زیاد (خصوصا استفاده از headphone های موبایل و گوش دادن موسیقی با صدای بلند)علل ژنتیکی و مادرزادی, مننژیت, تروما, علل عفونی(خصوصا در دوران زندگی جنینی)و داروها و تشعشع می باشد.

مشکلات شنوایی حسی عصبی قابل درمان قطعی نیستند ولی بسته به مورد, سمعک, کاشت پروتز حلزون شنوایی یا پروتز ساقه مغز میتواند کمک کننده باشد.

علل مشکلات شنوایی حسی عصبی

زمانی اتفاق میفتد که علت کم‌شنوایی در حلزون و یا عصب شنوایی باشد. در مشکلات شنوایی حسی عصبی خالص عملکرد گوش خارجی و گوش میانی هنجار است. مشخصه اصلی همه مشکلات شنوایی حسی عصبی اختلال در پردازش سیگنال‌های رسیده به گوش، انتقال آنها به ایمپالس‌های عصبی و در مسیر راه‌های عصبی شنوایی است. اثرات این اختلالات می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

افراد دچار مشکلات شنوایی حسی عصبی می‌توانند اختلال یک یا دو طرفه داشته باشند و میزان افت شنوایی از بسیار خفیف یا ناشنوای کامل متغیر است همچنین توانایی ارتباطی فرد ممکن است کمی تا شدیداً متاثر گردد. به طور کلی درمان جراحی یا پزشکی اثر چندانی در بازگشت شنوایی ندارد. علت مشکلات شنوایی حسی عصبی ممکن است یکی از این‌ها باشد.

- اختلال ژنتیکی

- بیماری‌های نوزادی

- سرخک مادرزادی

- ناهمگونی RH مادر و جنین

- قرار گرفتن در معرض نویز (صدای آزاردهنده)

- سالمندی (پیرگوشی)

- صدمات وارده به سر

- بیماری مینیر (meniere)

- اختلالات نورولوژیک نظیر ماتیپل اسکلروز، بیماری‌های نرون‌های حرکتی یا موتور عصب شنوایی

مشکلات شنوایی حسی عصبی مادرزاد

مشکلات شنوایی ژنتیکی علت نیمی از کم‌شنوایی‌های مادرزاد یا با شروع زودرس‌اند. اغلب مشکلات شنوایی حسی عصبی مادرزادی از نوع اتوزوم مغلوب‌اند (مقدار کمی هم اتوزوم غالب).

مشکلات شنوایی حسی عصبی مادرزادی گاه همراه با آنومالی‌های دیگری هم هست و به صورت سندرمی بروز می‌کند. این سندرم‌های عبارتند از:

- سندرم پندرد (Pendred)

- سندرم ترنر (Turner)

- سندرم واردنبرگ (Waardenburg)

- سندرم آشر (Usher)

10 درصد افراد دارای سندرم داون، مشکلات شنوایی حسی عصبی مادرزاد دارند.

گاه بیماری مادر در دوران بارداری سبب مشکلات شنوایی حسی عصبی است. شایع‌ترین حالت سرخک و سرخجه دوران بارداری است (به ویژه در سه ماهه نخست بارداری)

ناهمخوانی RH سبب بروز فلج مغزی همراه با مشکلات شنوایی می‌شود.

برای مطالعه " آسیب شنوایی " و " اعمال جراحی گوش " کلیک کنید .