تشخیص علل خرخر و آپنه خواب

۴ رکن تشخیصی علل خرخر و آپنه خواب داریم

۱- معاینه فیزیکی (اصل مهم)

۲- اندوسکوپی بینی  (Nasal endoscopy)

3- تصویربرداری (Imaging)

4- مطالعات خواب (Sleep studies)

معاینه فیزیکی بینی

ظاهر فرد گاه گویای مسایلی است. گاه فرم لب و دندان‌ها حالتی مانند صورت آدنویید دارد.این‌ بیماران لب برگشته دارند، یعنی لب آنها به سمت بالا برگشته است.

این امر نشان می‌دهد فرد زمانی طولانی تنفس دهانی داشته است. در فرد بزرگسال هم فرم قرارگیری لب‌ها نشان‌دهنده نوع تنفس، یعنی دهانی بودن آن است.

چاق و کوتاه بودن گردن هم از مسائل ظاهری است که دخالت دارد.

معاینه داخلی بینی و سابقه جراحی قبلی و معاینه داخل حلق‌ (لوزه‌ها، آدنویید، کام نرم و ...) هم در تعیین میزان فضای لازم جهت عبور هوا مهم است.

اندوسکوپی بینی یک معاینه راحت است که کاملاً عینی و دقیق برای تشخیص علل خرخر و آپنه خواب است.

 یک عکس نیمرخ فازوفارنکس، بزرگی آدنویید را به راحتی نشان می‌دهد ولی تفسیر این گرافی‌ها بر اساس یافته‌های بالینی و معاینات انجام شده است.

تصویربرداری نیز یک راه کمکی در تشخیص علل خرخر و آپنه خواب است. گاهی MRIساژیتال جهت تعیین حجم قاعده زبان کمک‌کننده است.

اگر در این مراحل به نکته‌ای نرسیم بیمار یک شب در مرکز مطالعه خواب بستری می‌شود و تمام امواج ارسالی‌ از عضلات پا و سینه و جنیوگلوس و غیره روی کامپیوتر آنالیز می‌شود تا معلوم شود علت تشخیص علل خرخر و آپنه خواب محیطی یا مرکزی است.

درمان تشخیص علل خرخر و آپنه خواب

خرخر کننده های خفیف

کاهش وزن، عدم مصرف آرام‌بخش قبل از خواب، (رژیم غذایی مناسب و ورزش در کاهش وزن مؤثر خواهد بود).

جلوگیری از مصرف غذای پر حجم قبل از خواب، داشتن الگوی خواب منظم، خوابیدن به پهلو و بلندتر بودن سر تخت به اندازه cm 10 از دیگر نکات مهم در افراد مبتلا به خرخر و آپنه خواب است.

خرخر کننده های شدید

باید پاتولوژی زمینه‌ای حل شود.

۱- با منشا بینی

درمان آلرژیدرمان انحراف تیغه بینی - درمان پولیپدرمان سینوزیت مزمن

۲- درمان خرخر با آدنوییدکتومی+ تانسیلکتومی

این روش‌ها در بچه‌ها مهمترین درمان در خرخر و آپنه خواب است.

۳- درمان خرخر با پالاتوپلاستی

افراد بزرگسال و آنهایی که کام نرم کشیده و بلند دارند ممکن است به روش جراحی معمول و یا با استفاده از لیزر درمان شوند.

۴- درمان خرخر با جلوکشیدن جنیوگلوس

عضله جنیوگلوس نقش مهمی در خرخر و آپنه خواب دارد. یکی از درمان‌های خرخر و آپنه خواب ، جلوآوردن جینوگلوس است. در کسی که فک تحتانی عقب‌تر دارد عمل‌ ترمیمی صورت می‌گیرد.

۵- درمان خرخر با امواج رادیویی

فرکانس امواج رادیویی باید از ۸/۳ مگاهرتز بالاتر  باشد. چرا که امواج پایین‌تر در بافت اثر حرارتی و سوزاننده دارند. این درمان یک روند غیرتهاجمی است که در ۳ جلسه به فاصله ۲ ماه انجام می‌شود. در ۶۰ درصد موارد خرخر و آپنه خواب را از بین می‌برد.

۶- فشار مثبت مداوم در راه هوایی (CPAP)

در این حالت اکسیژن با فشار، در هنگام خواب از کلاپس جلوگیری می‌کند. این روش خیلی موثر است اما به دلیل وجود ماسک در هنگام خواب چندان مورد پذیرش بیماران نیست.

تشخیص و درمان به موقع خرخر و آپنه خواب مسأله مهمی است که از عوارض خطرناک بعدی جلوگیری خواهد کرد.

خرخر مسأله ساده‌ای نیست بلکه یک بیماری است و بویژه اگر با آپنه خواب همراه باشد عوارض و عواقب جدی به همراه خواهد داشت.

برای مطالعه " مشکلات تنفسی بینی و خرخر " کلیک کنید .