عمل برداشتن لوزه ها

(تانسیلکتومی؛ tonsillectomy) عمل جراحی شایع است ولی امروزه کمتر از زمان گذشته عمل برداشتن لوزه ها انجام می شود. اغلب والدین التهاب لوزه فرزند خود را با داروهای بدون نسخه درمان می کنند، ولی عمل برداشتن لوزه ها در بعضی از کودکان که چند بار در سال دچار التهاب لوزه می شوند، اقدام صحیحی به شمار می آید. کودکانی که عمل برداشتن لوزه ها به منظور پیشگیری از عود عفونت حلقی انجام می شود . عمل برداشتن لوزه ها ممکن است حداقل برای مدت ۲ سال، کمتر دچار گلودردهای استرپتوکوکی شوند و شدت عفونت های حلقی ایجاد شده در آن ها نیز کاهش یابد. با این حال، با گذشت زمان در بسیاری از کودکان که لوزه آن ها برداشته نشده است نیز دفعات بروز عفونت های حلقی کمتر می شود.

درکدام موارد باید عمل برداشتن لوزه ها انجام شود؟

۱-      بروز دوره های مکرر التهاب لوزه در یک سال، با وجود درمان با آنتی بیوتیک و به ویژه عدم حضور مکرر کودک در مدرسه به دلیل عود عفونت حلقی، یا بروز اشکال در خوابیدن به دلیل انسداد راه هوایی در اثر بزرگی لوزه ها که در این مورد عمل برداشتن لوزه ها ضروری می باشد.

۲-      عدم پاسخ آبسه لوزه به تخلیه، و یا وجود آبسه در کنار سایر موارد لزوم انجام عمل برداشتن لوزه ها .

۳-      در صورت وجود بوی بد دایمی یا طعم نامطبوع دهان که در اثر التهاب لوزه ها ایجاد شده است و به آنتی بیوتیک پاسخ نمی دهد.

۴-      عمل برداشتن لوزه در صورت وجود ضرورت نمونه برداری برای ارزیابی توده مشکوک به تومور لوزه.

۵-      در صورت وجود التهاب لوزه ای که حتی با درمان دارویی، بیش از ۳ ماه طول بکشد.

۶-      وجود اشکال در بلع به دلیل بزرگی لوزه که با عمل برداشتن لوزه ها درمان می گردد.

۷-      عمل برداشتن لوزه ها در صورت وجود لوزه هایی که خونریزی زیادی دارند.

نکات مهم در مورد عمل برداشتن لوزه ها

- ممکن است عمل برداشتن لوزه ها در کودکانی که در طول یک سال، فقط به موارد کمی از عفونت حلقی مبتلا می شوند، بهتر از روش «انتظار و مشاهده» نباشد.

- ممکن است تعداد دفعات ایجاد عفونت گلو در کودک را کاهش دهد، ولی احتمالاً حتی بدون عمل برداشتن لوزه ها و با بالاتر رفتن سن کودک دفعات التهاب لوزه کمتر می شوند.

- عمل برداشتن لوزه ها می تواند انسداد راه هوایی فوقانی، خُرخُر کردن، گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی کودک را بر طرف سازد.

- پزشکان درباره اینکه باید با چند بار عود عفونت های حلقی باید عمل برداشتن لوزه ها را انجام داد توافق ندارند ولی یک دستورالعمل کلی آن است که در صورت تکرار ۵ بار یا بیشتر التهاب حلق در یک سال و یا بروز دفعات مکرر التهاب حلق برای مدت بیش از ۲ سال باید عمل برداشتن لوزه ها صورت گیرد.

- عمل برداشتن لوزه ها در کودکان باید تحت بیهوشی انجام شود ولی در بزرگسالان با بی حسی موضعی انجام می شود.

- هر نوع تصمیم درباره عمل برداشتن لوزه ها بر عهده پزشک است و بر اساس وضعیت سلامتی کودک تعیین می شود.

خطرات

- احتمال خونریزی خفیف (شایع است و به هنگامی روی می دهد که لخته ایجاد شده بر روی محل برش می افتد).

- خونریزی شدیدتر در عمل برداشتن لوزه ها (شیوع کمتری دارد).

- مشکلات بیهوشی در خلال عمل برداشتن لوزه ها (نادر است).

- مرگ در طول جراحی یا پس از عمل  (بسیار نادر است).

فواید

- بهبود کیفیت زندگی در بعضی از کودکان.

- بر طرف شدن مشکل تنفسی، گرفتگی بینی و تنفس دهانی .

- کاهش دفعات عود با عمل برداشتن لوزه ها و شدت عفونت های حلقی، حداقل به مدت ۲ سال.

برای مطالعه " عمل جراحی لوزه ها " کلیک کنید .

منبع : کتاب بیماری های دهان،حلق،بینی،سینوس ها و حنجره