عوارض تنفسی ناشی از عمل بینی و علل آنها

عوارض تنفسی بعد از عمل بینی ممکن است از مشکلات مختلفی ناشی شود که عبارتند از:

• چسبندگی‌های داخل بینی بعد از عمل و مشکلات تنفسی

ایجاد زخم در هر بافتی از بدن موجب برانگیختن واکنش‌هایی در جهت ترمیم زخم می‌شود. در بینی هم واکنش‌های ناشی از برش‌ها و زخم‌های جراحی ممکن است به چسبندگی سطوح مختلف از بافت‌های پوشاننده بینی به هم منجر شده و راه تنفسی را مسدود کند. اقدامات زیر توسط جراح بینی احتمال این عارضه را به حداقل می‌رساند:

- حداقل دستکاری‌های داخل بینی در حین جراحی و ایجاد حداقل برش در داخل بینی.

- گذاشتن ورقه‌های سیلیکونی به طور موقت (از چند روز تا چند هفته) بین تیغه بینی و بافت‌های کناری بینی و اصلاح همزمان انحراف تیغه بینی.

• باقی ماندن انحراف تیغه بینی بعد از عمل و مشکلات تنفسی

یکی از معضلات جراحی‌های پلاستیک بینی وجود همزمان انحراف تیغه بینی است. گاهی این انحراف‌ها از دید جراح مخفی مانده و علایم خود را پس از عمل بروز می‌دهند. پیشگیری از این عارضه با معاینه دقیق تیغه داخل بینی قبل از جراحی و اصلاح آن در حین عمل است که یک جراح باتجربه و ماهر به خوبی می تواند این عارضه را تشخیص داده و به اصلاح و درمان آن بپردازد. گاهی برای یافتن انحراف‌های مخفی تیغه بینی لازم است جراح پیش از عمل، به کمک اندوسکوپ به معاینه کامل داخل بینی بپردازد.

• بزرگی شاخک‌های بینی بعد از عمل و مشکلات تنفسی

در بعضی از بیمارانی که دارای انحراف تیغه بینی هستند، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتانی و یا میانی دارای رشد بیش از حد است. بزرگی بیش از حد شاخک‌های بینی موجب تنگ شدن راه هوایی بینی می‌شود.

• آلرژی بینی بعد از عمل و مشکلات تنفسی

آلرژی به دلیل جراحی بینی ایجاد نمی‌شود ولی حداقل ۲۰درصد از مردم به نوعی به آلرژی‌های بینی مبتلا هستند. بنابراین حداقل ۲۰ درصد از بیمارانی که تحت جراحی زیبایی قرار می‌گیرند، آلرژی نیز دارند. در جراحی بینی با درمان‌های دارویی و کنترل آلرژی پیش و پس از عمل می‌توان عوارض تنفسی را به حداقل رساند.

• تنگی سوراخ‌های بینی بعد از عمل بینی و مشکلات تنفسی

کوچک شدن پره‌ها و یا سوراخ‌های بینی موجب کاهش قطر جریان ورودی هوا می‌شود. اگر طبق قوانین فیزیکی، این اصل را در نظر بگیریم که کاهش قطر مجرای عبور هوا به میزان نصف موجب افزایش مقاومت در مقابل عبور هوا نه به میزان دو، چهار یا هشت برابر بلکه به میزان شانزده برابر می‌شود؛ آن گاه عواقب کوچک شدن سوراخ‌های بینی کاملا قابل درک می‌شود. در‌ بسیاری از جراحی‌های بینی با حذف مرحله برداشتن پره‌های بینی و اجتناب از برش‌های کناری می‌توان از این عارضه پیشگیری کرد. حایز اهمیت است که بیماران به هیچ وجه به جراح خود برای کوچک کردن پره‌ها و یا سوراخ‌های بینی اصرار نکنند و پزشک نیز باید دارای دانش و تجربه ی کافی در این زمینه باشد.

• تنگی دریچه داخلی بینی بعد از عمل و مشکلات تنفسی

از وخیم‌ترین عوارض تنفسی، جراحی‌های بینی است. دریچه داخلی بینی در فاصله کوتاهی پس از سوراخ بینی در داخل بینی قرار دارد. تنگی این دریچه معمولا در اثر برداشتن بیش از حد بافت‌ها و غضروف‌های بینی ایجاد می‌شود. متعاقبا، ضعیف شدن حمایت اسکلتی بینی موجب فروافتادگی غضروف‌های بینی و اشکال شدید در تنفس می‌شود. بنابراین دقت و مهارت جراح به پیشگیری از این عارضه کمک می کند.

برداشته شدن بیش از حد این غضروف‌ها در جراحی منجر به ایجاد چاله‌های عمیق در دو طرف نوک بینی می‌شود. اگر میزان برداشته شدن بافت از این هم بیشتر باشد، موجب افتادگی پره‌های بینی و بسته شدن سوراخ‌های بینی در هنگام دم می‌شود. در حین جراحی پلاستیک بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده توسط این غضروف‌ها تضعیف نشود.

۰ Comments