کوچک کردن بینی با انجام عمل جراحی رینوپلاستی

1

رینوپلاستی، عمل جراحی بینی است که از طریق اصلاح و ترمیم، به منظور کاهش نقص‌های ساختاری، بهبود عملکرد و همچنین افزایش تناسب و زیبایی بینی انجام می‌پذیرد.

جراحی به ‌منظور تغییر شکل و کوچک کردن بینی، نوعی عمل پلاستیک محسوب می‌شود که بسیار متداول بوده و می‌تواند در جهت کاهش و یا افزایش اندازه بینی و یا کوچک کردن بینی گوشتی، به‌کار گرفته شود. شکل نوک، سوراخ‌ها و پل بینی، می‌توانند بهبود یابند، ضمناً تغییر زاویه بین بینی و لب بالایی نیز امکان‌پذیر می‌باشد. گاهی افراد در نفس کشیدن، با مشکل و دشواری روبرو هستند. در این موارد، همزمان با جراحی زیبایی، اقداماتی صورت می‌گیرد تا مشکلات تنفسی نیز کاهش پیدا کنند.

بینی، ویژگی مهم و اصلی صورت به‌شمار می‌آید و در توصیف چهره افراد، نقش مهمی ایفا می‌کند. اگر شکل بینی به صورت خیلی بزرگ یا خیلی کوچک و یا با مشخصه ناخوشایند دیگری توصیف شود، بیشتر مردم از آن احساس خجالت می‌کنند.

شکل و سایر مشخصه‌های بینی، از والدین به ارث می‌رسند و تغییر و تحول آن‌ها در سنین نوجوانی و جوانی، ادامه خواهد داشت تا زمانی که رشد بینی در حدود شانزده هفده سالگی پایان پذیرد. لذا انجام عمل بینی قبل از این سن، کار عاقلانه‌ای نخواهد بود.

چه تغییراتی امکان‌پذیر می‌باشند؟


بینی، شامل اجزایی است که به شکل چارچوب یا اسکلت، کنار هم قرار گرفته‌اند و پوست بینی بر روی آن‌ها کشیده است. جراحی کوچک کردن بینی، اندازه‌های چارچوب و اسکلت بینی را کاهش می‌دهد و در پوست بینی هیچ تغییری ایجاد نخواهد شد. اسکلت بینی، در یک ‌سوم بالایی، استخوانی بوده و در بخش پایینی از غضروف تشکیل شده است. در عمل بینی، در داخل سوراخ‌های بینی، بریدگی‌هایی ایجاد می‌گردد تا جراح به اسکلت بینی دسترسی داشته باشد.

فرض کنید بینی، شبیه به خانه‌ای با سقف شیروانی باشد. هدف این است که سقف خانه کوتاه‌تر شود که به‌بیان دیگر، شیب بینی کمتر شده و پل بینی را به ‌صورت، نزدیک‌تر نماییم. سقف‌های شیروانی با شیب‌های معکوس، در لبه‌ای به هم متصل هستند که در آناتومی بینی به آن، پشت بینی گفته می‌شود و از پل بینی (نزدیک پیشانی) تا نوک بینی امتداد دارد. ابتدا پشت بینی مورد برش قرار می‌گیرد و بخش‌های اضافی آن، جدا می‌شوند. حالا می‌بایست پشت بینی (خط پل)، دوباره ایجاد گردد. به این منظور، در هر دو طرف بینی، در ناحیه اتصال بینی به استخوان‌های گونه، برش‌های ظریفی ایجاد می‌گردند. سپس از هر دو طرف، دیواره‌های بیرونی بینی به یکدیگر نزدیک شده، پشت بینی دوباره شکل می‌گیرد. قابلیت کشسانی و ارتجاع‌پذیری پوست روی بینی باعث خواهد شد تا پوست جمع شده، به شکل چارچوب کوچک‌تر درآید.

2

این عمل، به نحو موثری عرض بینی را کاهش می‌دهد. ممکن است این تغییرات باعث شوند سوراخ‌های بینی بزرگ به نظر برسند. در این صورت، ممکن است لازم باشد ، پره بینی ، سوراخ‌های بینی نیز کوچک‌تر شوند. لذا در ناحیه کف سوراخ‌های بینی (متصل به صورت)، بخش‌های کوچکی از پوست جدا می‌گردند که در هر دو طرف پره های بینی  به‌صورت جای زخم باریک، برجای می‌مانند.

3

اگر نوک بینی پرحجم بوده، و یا اگر طول بینی بلند باشد، بخش‌هایی از غضروف‌های ناحیه انتهای بینی برداشته می‌شوند تا نتیجه مطلوب حاصل شود. در مواردی که تنفس از راه بینی، با دشواری همراه است، انجام سپتوپلاستی نیز می‌تواند امکان‌پذیر باشد که عیوب و اشکالات تیغه بینی را اصلاح می‌نماید. تیغه بینی یا سپتوم، دیواره‌ای غضروفی است که دو حفره بینی را از هم جدا می‌کند. در موارد انحراف بینی، پایه سپتوم که روی صورت قرار دارد، می‌بایست دوباره تنظیم گردد تا بینی راست شود.

گاهی اندازه بینی به‌عنوان یک ویژگی صورت، تحت تأثیر نسبت‌های سایر اجزا مانند استخوان‌های گونه‌ها و چانه، قرار می‌گیرد. در این موارد، تغییر سایر ویژگی‌های صورت نیز ممکن است مورد توجه قرار گیرد که می‌تواند همزمان با عمل بینی باشد یا اینکه در عمل دیگری به‌صورت مجزا، تغییرات لازم انجام پذیرند.

عوارض و مشکلات احتمالی بعد از عمل


پس از عمل بینی، به‌ویژه اطراف چشم‌ها، همیشه ورم بینی بعد از عمل زیبایی و کبودی وجود خواهد داشت که حدود سه هفته زمان لازم دارد تا کاملاً برطرف شود و تا مدتی از این زمان، می‌بایست آتل یا اسپلینت روی بینی قرار گیرد. پس از پایان هفته سوم، تورم تا حد زیادی کاهش می‌یابد، به‌طوری‌که ظاهرتان از نظر دیگران طبیعی به‌نظر می‌رسد و کسی فکر نمی‌کند که شما به تازگی جراحی بینی داشته‌اید.

درواقع، احتمالاً تعجب می‌کنید که چرا دیگران در مورد بینی جدید من واکنشی نشان نمی‌دهند. خب البته بینی قبلی، در شما احساس خجالت را به همراه داشت و در دیگران آن‌قدرها باعث ناراحتی نمی‌شد که فکرشان به آن مشغول شود. اگر نگران هستید که خانواده و یا دوستان متوجه تغییری در ظاهرتان شوند، مدل موی خود را عوض کنید. احتمالاً آن‌ها فکر می‌کنند به خاطر تغییر مدل مو، ظاهر شما فرق کرده است.

شاید برایتان جالب باشد که پس از عمل اولین باری که بینی و صورت جدیدتان را در آینه می‌بینید، چه حسی خواهید داشت؟ برای شروع لازم است بدانید، به خاطر تغییر شکل بینی، احساس می‌کنید کاملاً خودتان نیستید و تا حدی چهره‌تان غیرعادی به نظر می‌رسد. یادتان باشد چند روزی طول می‌کشد تا ذهن شما، خودش را با ظاهر جدیدتان تطبیق دهد و بتواند شما را با چهره جدید بشناسد. همچنین به خاطر داشته باشید فروکش کردن و محو شدن تمامی ورم‌های بینی، حداقل به سه ماه یا بیشتر زمان لازم خواهد داشت، لذا اگر بعد از جراحی، در شکل بینی مشکلات جزئی وجود دارند، جای نگرانی نیست و با گذشت زمان، مشکلات جزئی حتماً بهتر خواهند شد. در ادامه، شما در بینی خود، خصوصاً در اطراف نوک بینی، بی‌حسی و سفتی احساس می‌کنید که چندین ماه ادامه خواهد داشت.

چه محدودیت‌هایی وجود دارند؟


هدف جراحی بینی، بهبود اعتمادبه‌نفس و احساس شما خواهد بود. بینی جدید، باید از نظر شما درست به نظر آمده و در مورد آن احساس خجالت نداشته باشید. بدین منظور، دو نکته بسیار مهم هستند: اول اینکه، کاملاً برای خود روشن کنید که چه چیزی از نظر شما، در شکل بینی‌تان، ناخوشایند است؟ دوم، باید بتوانید آن را دقیقاً برای جراح توضیح دهید. پس از این‌ها، جراح می‌تواند به شما بگوید از دیدگاه جراحی کدام خواسته‌ها عملی هستند و کدامیک امکان‌پذیر نمی‌باشند.

برای مثال اگر نوک بینی شما، چرب و ضخیم (اصطلاحاً بینی گوشتی) است، ممکن است آن‌قدرها که می‌خواهید کوچک کردن ظاهر پرحجم بینی، امکان‌پذیر نباشد. به‌طور کلی، بدون اینکه جای زخم برجای بماند، نمی‌توان پوست را باریک کرد.

همچنین، پوست می‌بایست در نهایت به شکل چارجوب جدید درآید. اما از آنجا که قابلیت کشسانی و ارتجاعی پوست به میزان مشخصی می‌باشد و پوست نمی‌تواند بیشتر از حد خاصی جمع شود، میزان کاهش حجم بینی نیز محدود بوده و بیشتر از آن حد، دست‌یافتنی و امکان‌پذیر نمی‌باشد. خصوصاً در افرادی که میانسال هستند یا بینی‌شان بیش از حد بزرگ است، این نکته می‌بایست مورد توجه قرار گیرد.

اگر بینی شما به دلیل جراحی قبلی، خمیدگی یا انحراف پیدا کرده است، راست کردن آن به‌طور کامل ممکن است عملی نباشد. همچنین، کوچک کردن سوراخ‌های بزرگ بینی، با بریدن پوست و برجای گذاشتن جای زخم، همراه می‌باشد. انجام چنین خواسته‌ای بدون عوارض مربوط به آن، کار دشواری خواهد بود.

چه خطرهایی ممکن است مطرح باشند؟


مانند هر عمل دیگری که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد، جراحی بینی نیز ممکن است در مواردی عفونت ریه را به‌دنبال داشته باشد. خطر ابتلا به عفونت ریه چندان زیاد نمی‌باشد و بیشتر در مورد افراد سیگاری ممکن است اتفاق بیفتد. عفونت نیز به میزان کمی ممکن است باعث شود جراحی با پیچیدگی و مشکل همراه باشد. لذا به‌منظور کم کردن خطرات احتمالی، مطمئن شوید زمان جراحی، عفونت‌هایی نظیر سرماخوردگی، سرفه کردن و یا گلودرد در شما وجود ندارند و اگر در این مورد کوچک‌ترین شکی دارید، با جراح خود تماس بگیرید.

گاهی، خونریزی شدید بینی، عمل جراحی را با مشکل مواجه می‌کند. اگر کمی پس از عمل یا تا حدود ۱۰ روز بعد از عمل، خونریزی شدید اتفاق افتاد، ممکن است لازم باشد در بیمارستان تحت درمان قرار بگیرید.

تنفس از راه بینی، در هفته اول پس از عمل با دشواری روبرو خواهد بود و این حالت، کاملاً طبیعی و متداول است و با فروکش کردن تورم، دشواری تنفس نیز برطرف می‌گردد. اما گاهی نیز دشواری در نفس کشیدن ادامه پیدا می‌کند و ممکن است همیشگی باشد.

گاهی اوقات (در حدود ده درصد بیماران)، پس از اینکه تورم به تمامی برطرف شده است، بیمار حس خوبی نسبت به بینی جدیدش ندارد. در این موارد، برای رفع مشکل ظاهری باقیمانده، جراح ممکن است عمل دومی را نیز در نظر بگیرد. اما عمل دوم باید به تأخیر بیفتد تا تورم حاصل از عمل اول کاملاً برطرف شده باشد. اکثر جراحان، یک سال صبر می‌کنند تا تورم برطرف شود. در این گونه موارد، ممکن است عمل دوم شامل هزینه اضافی باشد.